長輩出院後，居家照顧還是住機構？4 個評估重點與補助
重點摘要
- 決定「居家照顧」或「住機構」，可從 4 個面向評估：照顧人力、住家環境、長輩身體與認知狀況、經濟與補助。
- 選擇居家照顧：可用長照「四包錢」（居家服務、交通接送、輔具與無障礙改善、喘息服務），撥打 1966 申請。
- 選擇住機構：入住住宿式機構的中重度失能者，115 年起每月補助增加 5,000 元，全年最高 18 萬元。
- 挑選機構建議：在不同時段參觀、觀察環境與住民狀態、查詢地方政府公布的評鑑結果。
長輩出院、或身體狀況開始需要人照顧時，家人最難的決定往往是：接回家照顧，還是住進照顧機構？兩種選擇沒有標準答案，關鍵是適不適合您的家庭。以下整理評估時可以考量的重點。
評估 1：家裡的照顧人力夠嗎？
- 家中有幾位可以分擔照顧的人？是否有人需要外出工作？
- 主要照顧者能否承擔長期、每天的照顧工作？身體與心理是否負荷得了？
- 是否考慮聘請外籍看護？或使用長照的居家服務、日間照顧來分擔？
家人能互相輪替、彼此支援時，居家照顧比較能長久；若照顧集中在一個人身上，需要更多外部資源協助。
評估 2：住家環境適合嗎？
- 行動不便的長輩，住家有沒有電梯？進出是否方便？
- 浴室能不能加裝扶手、止滑設施？走道與門口是否有高低差？
- 臥室是否放得下照顧床，並保留照顧者站立、輪椅靠近的空間？
許多環境問題可以透過居家改造改善，詳見長輩居家安全怎麼改。
評估 3：長輩的身體與認知狀況
- 生活自理程度：能自己吃飯、如廁、移動，還是大多需要協助？
- 醫療照護需求：是否有鼻胃管、導尿管、氣切管等管路，需要專業護理照顧？
- 認知與情緒：有失智症狀、夜間躁動、容易走失的長輩，居家照顧的壓力通常較大，需要評估家中是否有足夠的人力與安全措施。
評估 4：費用與補助
| 選擇 | 可使用的補助 |
|---|---|
| 居家照顧 | 長照四包錢：照顧及專業服務（每月 10,020～36,180 元）、交通接送、輔具及居家無障礙環境改善（每 3 年 4 萬或 6 萬元）、喘息服務；依身分部分負擔。詳見長照怎麼申請。 |
| 住宿式機構 | 住宿式服務機構使用者補助：115 年起中重度失能者每月補助增加 5,000 元，全年最高 18 萬元；向入住機構所在地的縣市政府申請。 |
如果選擇住機構：常見機構類型
| 類型 | 適合對象 |
|---|---|
| 安養機構 | 生活大致可以自理的長者 |
| 養護型機構 | 生活自理能力不足，需要協助日常生活的長者 |
| 長期照護型機構 | 需要長期照顧與護理服務的長者 |
| 失智照顧型機構 | 失智症長者 |
| 護理之家 | 需要較多專業護理照顧、可能有管路照護需求者 |
參觀機構時可以注意
- 不同時段去看：白天看環境與用餐，晚上看夜間人力，假日看活動安排。
- 環境與氣味：空間是否通風、清潔。
- 住民的狀態：長輩的表情、外觀清潔、是否有人互動。
- 評鑑結果：可查詢地方政府公布的機構評鑑結果。
- 用自家長輩的狀況提問：例如回診怎麼安排、半夜不舒服怎麼處理、緊急狀況的流程。
如果選擇居家照顧：先準備這些
- 撥打 1966 申請長照評估住院中可直接詢問醫院出院準備服務。
- 準備照顧床與輔具需要協助上下床或長時間臥床的長輩，可評估三馬達電動床，並申請長照輔具補助。
- 改善居家環境浴室扶手、止滑、移除門檻，也能申請居家無障礙環境改善補助。
- 安排照顧者的休息善用居家服務、日間照顧與喘息服務，避免照顧者過度疲勞。
常見問題
長輩出院後只能住機構嗎？
不是。可依照顧人力、住家環境、長輩的身體與認知狀況、經濟條件綜合評估；選擇居家照顧時，可申請長照服務分擔照顧工作。
住機構有政府補助嗎？
有。入住住宿式機構的中重度失能者，115 年起每月補助增加 5,000 元，全年最高 18 萬元，向入住機構所在地的縣市政府申請。
居家照顧需要準備什麼輔具？
常見的有照顧床（電動床）、輪椅、移位腰帶、沐浴椅、扶手等，可透過長照輔具及居家無障礙環境改善申請補助。電動床補助請見電動床補助怎麼申請。
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資料來源
本文最後核對日期：2026 年 10 月 16 日。